개인정보 제공 동의서

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개인정보 수집 및 이용에 대한 동의 : □ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 자료 매도 신청에 앞서, 개인정보보호법 제15조에 따라 본인 확인을 위한 개인정보 제공에 동의합니다.

년 월 일

동 의 인 : (서명 또는 인)

일제강제동원피해자지원재단 이사장 귀하